Faktagranskad av:
Staffan Jannesson Billing, specialistläkare inom gynekologi och obstetrik, Min Doktor
Många barn får någon gång en förändrad hjärtrytm. Den är i regel något som går över och är ofarligt. Förändrad hjärtrytm kan samtidigt vara ett tecken på en underliggande sjukdom. Om man märker en förändrad hjärtrytm, bör man söka vård. Den vanligaste formen av förändrad hjärtrytm är takykardi, som också kallas hjärtklappning.
En förändrad hjärtrytm, så kallad arytmi, kan upplevas som obehaglig av både föräldrar och barn. I regel går den över efter några minuter och är något som nästan alla barn får någon gång. Den kan samtidigt vara symptom på en allvarlig sjukdom. Det är därför ofta nödvändigt att låta undersöka barnets besvär.
Den vanligaste typen av förändrad hjärtrytm kallas takykardi eller hjärtklappning. Den innebär att hjärtat slår snabbare under en kort period. Orsaken är att elektriska impulser i hjärtat inte bildas eller sänds ut som de ska.
En annan form av förändrad hjärtrytm kallas bradykardi. Den innebär att hjärtat slår för långsamt. Bradykardi är ofta medfött. Den beror i regel på att retledningssystemet mellan förmak och kammare är skadat.
Vad som är en normal puls kan skilja mellan olika barn, men också mellan olika åldrar. Ett nyfött spädbarn kan ha en vilopuls mellan 80 till 120 slag per minut. En bebis som är mellan 1 månad och 1 år kan ha en puls som varierar mellan 110 till 170 slag. Småbarn i 2- till 6-årsåldern kan ha en puls som varierar mellan 80 till 140 slag.
Den förändrade hjärtrytmen uppstår ofta vid rörelse, emotionell upphetsning eller vid smärta. Den kan också uppstå om barnet utsätts för stress eller känner ångest. Förändringarna i hjärtrytm kan vara medfödda, men de kan också uppstå vid till exempel en virusinfektion eller om barnet gjort en hjärtoperation. Symptom på en förändrad hjärtrytm kan vara att barnet får yrsel, får svårt att andas, svimmar, hostar, får ont i magen eller får svårt att äta.
Om ditt barn är illamående, kallsvettas, är andfått eller har ont i bröstet, behöver du söka vård på en fysisk vårdcentral eller barnläkarmottagning. Barnets allmäntillstånd har stor betydelse. Om barnet är mycket blekt, svimmar och besvären inte går över, behöver du söka akutvård. Det gäller också om det är första gången som barnet uppvisar dessa symptom.
Inledningsvis görs en kartläggning av situationen för att få en överblick. Det gäller att förstå hur länge besvären har pågått och vilka symptomen har varit – till exempel om barnet har haft feber, svimningar och andnöd eller om det finns det andra i familjen med liknande eller andra hjärtbesvär.
Normalt görs en undersökning med EKG. Det görs bland annat för att kunna bedöma och behandla eventuella bakomliggande sjukdomar. Beroende på hur allvarligt problemet bedöms vara sker omedelbar remittering till en hjärtspecialist.
Takykardi eller hjärtklappning behandlas normalt med läkemedel för att minska risken för att fler attacker uppstår. I vissa fall genomförs en operation. Bradykardi behandlas med pacemaker. Exakt hur det görs beror på hur gammalt barnet är.
Det är viktigt att du lär känna ditt barns normalpuls vid vila och ansträngning. Det ger dig möjlighet att snabbt reagera på förändringar. Var också uppmärksam på om den förändrade hjärtrytmen uppstår under vila eller under ansträngning, liksom hur ofta och hur länge den pågått. Skriv gärna ned dina iakttagelser.
Om ditt barn uppvisar symptom för förändrad hjärtrytm, ska du kontakta den fysiska vården.
Min Doktor – trygg vård sedan 2013